Deber ético del radiólogo: confidencialidad y secreto médico, respeto a la intimidad y dignidad del paciente / Radiologists' duties: confidentiality and professional secrecy, respect for patients' dignity and intimacy

La práctica médica debe estar siempre enmarcada en un ejercicio profesional moralmente aceptable, que procure la promoción y respeto de los principios éticos fundamentales de la medicina, manteniendo el beneficio del paciente como objetivo principal. Al igual que otras especialidades, en el ejercicio de la radiología, se debe cuidar el marco ético profesional que obliga a velar por el respeto de la dignidad e intimidad de las personas y todo lo relacionado con la confidencialidad del acto médico. En el ejercicio de la radiología, al igual en que otros actos médicos, se tiene acceso a información sensible y privada de los pacientes, lo que obliga a hacer un correcto uso de ella, resguardando las normas de privacidad y secreto profesional. Se debe enseñar y sensibilizar a los alumnos y al personal que asiste en el cuidado de los pacientes, para asegurar un comportamiento acorde a las normas éticas que rigen la práctica radiológica.

An ethical and professional medical behavior, which promotes and respects the ethical principles of medicine, is a goal that should always be pursued in medical practice. In radiology, as in other medical specialties, this includes respect for patients' dignity, intimacy and confidentiality. The possibility of accessing patients' private information compels radiologists to make a correct usage of this information, in order to respect professional secrecy and privacy codes that rule medical practice. Radiologists must teach and raise awareness among their students and co-workers in health care institutions of the importance of ethical behavior in their daily practice.

Radiología médico-legal: un dilema ético para el técnico en radiología / Medical-legal radiology: an ethical dilemma for radiology technician / Radiologia médico-legal: um dilema ético para o técnico de Radiologia

Resumen: Las exploraciones radiológicas médico-legales incluyen exposiciones médicas a radiaciones que se realizan por orden judicial a una persona que no está enferma. El técnico o tecnólogo médico en radiología tiene el deber de minimizar las dosis a pacientes y a la población en su conjunto; por ello, realizar este tipo de exploraciones entra en conflicto con las máximas de la protección radiológica y de su código ético. Presentamos un estudio de revisión donde se analiza si estas prácticas médicas son contrarias a la ética profesional del técnico en radiología.

Abstract: The medico-legal, radiological examinations include those medical exposures to radiation conducted by court order a person who is not sick. The radiologic technologist has a duty to minimize the dose to patients and the population as a whole, therefore, make this type of exploration conflicts with the maximum of Radiation Protection and its ethical code. We present a review study where we analyze whether these medical practices are contrary to professional ethics of the Radiologic technologist.

Resumo: As explorações radiológicas médico-legais incluem aquelas exposições médicas a radiações que se realizam por ordem judicial a uma pessoa que não está doente. O técnico ou tecnólogo médico em radiologia tem o dever de minimizar a dose para os pacientes e a população como um todo; portanto, realizar este tipo de exploração entra em conflito com os princípios da proteção radiológica e de seu código de ética. Apresentamos um estudo de revisão no qual analisamos se estas práticas médicas são contrárias à ética profissional do técnico em radiologia.

Propuesta de instrumentos para evaluar las competencias comunicativas de especialistas en imagenología / Proposal of instruments to evaluate the communicative competencies of imaging specialists

Se presentan los instrumentos diseñados en una investigación educativa, que se realizó durante el período mayo-septiembre de 2011, en el Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras en la especialidad de Imagenología, con el objetivo de evaluar las competencias comunicativas adquiridas durante su formación como especialistas. Para ello se realizó una extensa revisión bibliográfica sobre el tema que permitió la selección de instrumentos que habían sido aplicados para este mismo fin en otros contextos y fueron adecuados para aplicarse en la institución antes referida, para la aprobación del proyecto de investigación y de los instrumentos a utilizar, se realizó un grupo nominal con los profesores de la especialidad que poseían categorías docentes principales de Titular y Auxiliar, los que funcionaron como expertos en el tema. En el trabajo se aportan los aspectos conceptuales fundamentales que llevaron a la selección y adecuación de los instrumentos. Se presentan como resultado los instrumentos que se elaboraron para la obtención de la información: una encuesta y una guía de observación que se aplicaría en situaciones reales de su desempeño durante la atención a pacientes.

With the objective of evaluating the communicative skills acquired in their specialization courses, the instruments designed in an educational research work carried out from May through September 2011 in the imaging specialty in "Hermanos Ameijeiras" clinical and surgical hospital were presented in this paper. To this end, an extensive literature review was made on the topic to select those instruments that had been previously applied for the same purpose but in another setting, and they were finally adapted to be used in the aforementioned medical institution. Full and associate professors in this specialty made up a group which served as experts. The paper provided the fundamental conceptual elements that led to the selection and adequacy of the instruments. The final result was the designed instruments to collect information, that is, a survey and an observation guideline that would be applied in real life situations to assess their performance during the care of patient.

Retos éticos de la Radiología contemporánea: justificación para un código de ética / Ethic challenges in contemporaneous Radiology: support for an ethic code

Ciertos aspectos de la medicina son fundamentales y eternos. En cambio, su ejercicio, siempre está variando; por ello, los médicos deben estar preparados para hacer frente a los cambios y para reafirmar aquello que es fundamental. Aquí caracterizamos la Radiología contemporánea y abordamos algunos aspectos y juicios éticos relacionados con la especialidad. A manera de juego mental se asocian ideas y hechos establecidos con otros que deseamos, y de manera similar en contextos diferentes; pero que justificarían y quasi proponen, un código de ética. El trabajo constituye, en definitiva, un recordatorio de las obligaciones y los deberes comunes a los que ejercen la profesión médica en cualquiera de sus formas y en particular la Imagenología.

Some aspects of medicine are fundamental and endless. Instead, its practice is always changing; that is why, doctors should be prepared to face changes and to reaffirm what is important. Here we characterize the contemporaneous Radiology and we deal with some aspects and ethic judgments related with the speciality. In a way of mental joke, ideas are associated and facts established with others, and in a similar way, in different contexts, but justifying and proponing an ethic code. In fact, this job constitutes a recollection of the duties and common obligations to the ones who practice the medical profession in every way, particularly the Imagenology.

Avances en el diagnóstico por imágenes desde una perspectiva bioética / Advances in diagnostic imaging from a bioethics

Entre las especialidades derivadas de la medicina, el radiodiagnóstico es quizás uno de los que más se ha visto modificado, debido al desarrollo tecnocientífico durante los últimos años, lo que ha generado múltiples dilemas desde el punto de vista bioético y de sus principios. La presente investigación tuvo como objetivo, establecer cuáles son las implicaciones bioéticas que se derivan de la aplicación de los más recientes avances en el campo del diagnóstico por imagen, a través de una revisión documental, encontrándose que, los extraordinarios avances tecnocientíficos aplicados al ejercicio de la medicina, han modificado sustancialmente la tradicional relación médico-paciente y la visión del paciente como persona.

Since its beginning, radiology has become one of the most increasingly developed specialty in medicine. This responds to the technologic and scientific advances. This abrupt development has generated various bioethical dilemmas affecting its principles. The main objective of this research is to establish the bioethical repercussion derived from the technological advances in diagnostic imaging; this was made through bibliographic consults. The main finding is the substantial change of the traditional doctor-patient relationship, and the vision of the patient as a person.

Interacciones industria & radiología: logros innegables, conflictos de intereses posibles: los obsequios de la industria / Radiology-industry relations: conflict of interest, achievements

Los conflictos de intereses son muy frecuentes y diversos en medicina, tienen un gran impacto tanto en la información que llega a los profesionales de la salud como en la atención médica y, en su gran mayoría no son divulgados. Para lidiar con ellos, necesitamos hacer nuestros mayores esfuerzos en la atención médica para elaborar, cumplir y desarrollar recomendaciones éticas apropiadas, además de iniciativas de educación tanto en el período formativo, como durante el ejercicio de la profesión. Esto incluye a los radiólogos y su relación con la industria.

Radiología basada en la evidencia: estrategia conceptual focalizada para la práctica de la imagenología / Evidence-based radiology: focused conceptual strategy for practice of the imaging

La radiología basada en la evidencia (RBE) para algunos calza con un abordaje humanístico en su práctica que da cuenta de la responsabilidad del radiólogo hacia el paciente y la comunidad. La RBE incentiva utilizar los resultados de la investigación clínica sistemática en la práctica de una disciplina de mayor complejidad en que coexisten numerosas alternativas como herramientas en el diagnóstico. Por otra parte su práctica desincentiva el usar, solamente, la experiencia clínico radiológica no sistemática, la racionalidad de la patología radiológica y la intuición como recursos únicos para tomar decisiones en la selección e interpretación de las diferentes imágenes diagnósticas. Este abordaje otorga herramientas que nos permiten con un proceso de varios pasos que incluye el convertir la necesidad de información en una pregunta factible de responder, la identificación de la mejor evidencia disponible, la apreciación crítica de la literatura respecto a la evidencia y su posterior integración a las circunstancias clínicas, ir desde la validez de la evidencia anecdótica, analógica o empírica resumidas como evidencias de un experto en una disciplina y desplazarnos hacia el uso de información obtenida por investigación sistemática relevante obtenida por ensayos clínicos y/o revisiones sistemáticas de estudios particulares de sus usos en órganos y sistemas. Este artículo entrega conceptos básicos esenciales para comenzar a comprender su práctica y focaliza algunos puntos que se pueden explorar en la literatura de referencia.

Auditoría médica: demandas y responsabilidad por negligencias médicas: gestión y calidad: riesgos y conflictos / Medical audit: demands and responsibility by medical negligence: quality and management: risks and conflicts

El abismante aumento de las demandas por responsabilidad médica; problema que no es nuevo, sólo lo es su gran incremento; ha generado un aumento de los costos de todo tipo en la atención sanitaria y, en muchos casos, el ejercicio de una medicina defensiva. Esto ha llevado a las instituciones de salud al desarrollo de programas de Auditoría Médica que tienen por objeto la evaluación crítica periódica de la calidad de la atención médica que reciben los pacientes. Su objetivo específico es elevar la calidad de la atención sanitaria a través de acciones de evaluación y control periódico. Su aplicación en Radiología no difiere de otras áreas de la medicina, aun cuando en la gestión de riesgos y el manejo de conflictos tiene algunas características que le son propias.